黄天祐 医生
感染及传染病科专科医生
引言
在芸芸经性接触感染的疾病之中，爱滋病（AIDS）一度是绝症的代名词，其他性病亦带给病人的痛苦亦令人闻之色变。为了推广安全性行为，预防爱滋病和其他性病传播，爱滋病健康基金会（AHF）将每年2月13日定为世界安全套日。不过，戴上安全套就真的百分之百安全吗？
内文
毋庸置疑，进行性行为时戴上安全套，是最基本而有效的预防性病措施。但是有些病人对我说戴了安全套，最后还是感染了性病。难道安全套真的不安全？
小题：部分病毒可经口交感染
从医廿多年，我听闻过不少有关安全套的传言，例如戴两个更安全；射精时才戴也不迟；体外射精比较安全等等，既好笑又荒谬。两个安全套叠在一起更容易滑脱，哪会更安全？射精前性器官分泌的体液，一样可以传播病菌；体外射精能避免感染性病就更是大错特错。
基本上市面出售的安全套已通过品质检测，无论厚薄都符合安全标准，选择合适的尺寸（性器官勃起后戴上完全贴服），在性行为中从头到尾全程戴著并完全覆盖性器官，就可得到一定的保障，却不能说百分之百安全，为什么呢？因为在性行为中，病毒可通过在安全套遮盖不到的其他部位如阴囊、阴毛、肛门一带的病损处等传染给性伴侣; 而肛交、口交亦是传染部份性病途径之一，加上还有有些肉眼看不到的溃疡及小伤口，也可能把病毒传播开去。
小题：预防性病保持安全意识最紧要
只要用法正确，安全套的确有助减低感染性病的机会，但却不是可以「乱来」的借口。我有位中年已婚病人，有一次在按摩院忍不住与按摩师发生性行为，谁料安全套中途穿了，事后他又惊又内疚，担心惹上爱滋病，第二日就找我讨要「事后丸」（暴露后预防性投药，Post-exposure Prophylaxis 简称 PEP）。其实在一次性行为中，女性爱滋病病毒（HIV）带菌者传染男性的比率只有1：2,380，风险不算大，不过这病人仍坚持服用PEP和进行各类性病检查，才能安心。
我要强调一点，PEP 推出的原意，是针对强暴受害者、曾暴露在HIV感染风险下的医护人员或在性行为中未做任何安全措施而又有感染HIV风险的人，帮助他们降低感染HIV的机会，所以也只有部分感染及传染病科医生及急症室存有PEP。事实上暂时没有任何一种安全措施能够完全阻止性病传播，唯有停止进行不安全性行为，加上正确使用安全套及定期接受检查，才是预防性病的不二法门。
转载自2021年2月6日 iMoney 智富杂志 《谈天说性》专栏