黄天祐医生 感染及传染病专科医生
新春初七,我家有一传统,就是吃「及第粥」,寓意望孩子学业进步,尤其今年长女应考文凭试,期望更殷;我叮嘱卖粥的店家要将粥的猪肉配料,特别是猪肝,港人称的「猪润」要煮熟透,因为不熟透的猪肉会引致戊型肝炎。在德国,有以生免治猪肉酱涂面包的饮食习惯,这实是高风险的行为。甲型和戊型肝炎都是经饮食传播的病毒性肝炎,但近年戊型肝炎的病例数目已超越甲型,去年戊型80宗,甲型则只有28宗,通过验血就得知所患的类别。
戊型肝炎的病征轻微,诸如低温烧、疲倦、皮肤变黄和小便深茶色通常可在数星期内自行消失,但若病者是孕妇,特别是第二、三孕期的,会有死亡的风险;免疫力低的患者会变成慢性肝炎,因此不要掉以轻心。
近日有脑科医生转介一约60余岁的女病人给我,病者一边身无力,初时脑科医生以为是中风,及后经MRI检查,发现脑内有囊状泡泡影像,怀疑是脑囊虫病。人吃了未经煮熟的猪肉或吃了受猪绦虫卵污染的蔬菜就可能会发病。 猪绦虫的幼虫进入人体的肠道后会吸收营养,发育成虫;又或直接寄生在人体的器官内,例如:脑部、眼睛甚至心脏,成为囊虫病;严重的会引致失明、脑水肿甚至死亡。在发展中国家,一半在成年后才病发的脑癎症是由脑囊虫病引起的。
另一种猪的寄生虫叫旋毛虫。病者吃了带有旋毛虫的肉类,会有呕吐、肚泻和肚痛;一星期后,虫会侵袭肌肉,所到之处,肌肉会疼痛,并会发高热,甚至并发心肌炎和脑炎。
无论囊虫病或旋毛虫病均可使用抗寄生虫的药物医治,但药物杀灭寄生虫时身体可能会有过激反应,令患者的情况变差,因此会使用类固醇以减轻上述情况。
总结来说,要预防肝炎或以上的寄生虫病,一定要煮熟猪肉、猪的内脏;尤其在吃火㶽、烧烤时,千万不要因焦急及嘴馋而进食未熟透的猪肉,招致疾病。
(转载自信报财经新闻: 天祐医言《传染病x十二生肖》系列之5.猪)