安全性行为 有助实现「没有肝炎的未来」
引言
光看大题，大家可能奇怪，肝炎又关性病事？原来病毒性肝炎共有甲、乙、丙、丁、戊5种，其中甲、乙、丙型病毒都有机会透过性接触传染。每年的7月28为世界肝炎日，世界卫生组织订下于2030年前消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁的目标，个人预防是重中之重。
内文
在5种肝炎中，甲、戊肝病毒透过饮食或粪便接触感染；乙、丙肝则以血液感染为主，亦可经性接触传播；丁肝较特殊，只会与乙肝病毒感染同时发生。
慢性肝炎有机会致肝硬化肝癌
感染病毒后可能会患上急性肝炎，少数会演变为肝衰竭；乙、丙、丁型可造成慢性肝炎，有机会引致肝硬化或肝癌。慢性肝炎无显著病征，很多时拖至确诊时病情已步入晚期，甚至已并发肝硬化或肝癌，可谓隐形杀手。肝癌为本港第三大致命杀手，其中便有75%至80%由乙肝引致；3%至6%元凶为丙肝。
幸好经过医药界不断研究，已有药物可消除或控制乙、丙及丁型肝病毒。最新的乙肝口服药有效控制病毒增生，包括因替卡韦(Entecavir) 和替诺福韦(Tenofovir) 两种，前者和较早期的乙肝药有交叉抗药性问题；后者分为TDF及更先进的TAF两个配方，TAF不会像TDF药物般引致肾功能下降及骨质疏松等副作用，而孕妇只可服用TDF。丁肝可用干扰素治疗，如乙肝有需要一并治疗 ，可选用以上药物。
丙肝新型口服抗病毒药只需8-12星期疗程便可完全消除RNA病毒，治愈率高达90%至100%，现在药物已被纳入医管局药物名册，为所有慢性丙肝患者提供口服抗丙型肝炎的药物治疗资助；至于甲、戊肝治疗主要是舒缓症状，仍未有专用药物。无论是哪一种肝炎病毒，医生都会按病情和患者身体状况决定最合适的治疗方案。
男男性接触 者、有多名性伴人士属高危一族
预防方面，暂时只有甲、乙肝有疫苗可供接种，乙肝疫苗可同时预防丁肝，1988年开始在港出生婴儿可免费接种乙肝疫苗。除接种疫苗外，要预防肝炎须从自身入手，尤其是感染高危人士。有资料显示，男男性接触 者感染甲、丙肝病毒的机会较男女性接触 者高，估计与性行为中的创伤性动作及口部接触到肛门粪便有关，而有多名性伴人士亦属于高危一族。
今年世界肝炎日主题为「HEP Can’t Wait」，由于每30秒就有人死于与肝炎有关的疾病，预防肝炎真是急不容缓。只要我们人人做好预防措施，坚持安全性行为，保持良好生活及饮食习惯，高风险人士定期进行肝炎筛查，终可一日将「消除肝炎」变为事实。
(转载自2021年7月3日 iMoney 智富杂志 《谈天说性》专栏)