728世界肝炎日 患乙肝生育有风险吗?

全港约50多万人感染乙型肝炎 (简称乙肝),个别病情严重者可罹患肝硬化甚至肝癌。虽然近年乙肝疫苗接种率上升,但母婴感染仍是主要传播途径。乙肝至今无法根治,但新型口服药物疗效显著,可将病毒控制至极低水平。本月28日是「世界肝炎日」,让我们一同为实现「无乙肝新一代」而努力。

母婴感染属主要传播途径

乙型肝炎可透过接触感染者的血液或体液而染病,患者多数会自行康复及出现抗体,但部分人有机会演变成慢性肝炎;一般病征包括感到疲倦、食欲不振、腹胀及小便深色。高危人士如家族有人曾感染,便应验血进行「乙型肝炎表面抗原」测试 (HBsAg)。母体传播是其中一个感染乙型肝炎的主因,幸好香港于80年代开始推行孕妇乙肝筛查及儿童乙肝预防疫苗注射计划,令近年母体传播大为减少。不过,无论是自然分娩或剖腹生产,乙肝母婴传播仍有机会发生,尤其是当产妇血液中的病毒载量高。如不采取任何预防措施,婴儿有九成风险演变成慢性乙型肝炎,病情严重者可致肝硬化、甚至肝癌,影响终生。

带乙肝病毒可正常怀孕

有夫妇疑惑若患上乙肝,可否生儿育女?如果女方已经有乙型肝炎抗体,病毒不会通过精液传播给她,故可以怀孕,亦不会影响胎儿。胎儿出生后只需要接种乙肝疫苗,乙肝爸爸可照顾婴儿,惟须避免有血液接触;而带有乙肝病毒的女性怀孕也不会影响胎儿发育,因此可以放心生育。若有需要,医生会为病毒量较高水平的孕妇处方口服抗病毒药物,以遏抑病毒量及减低母体传播风险。

初生儿打齐针再验血清保健康

现时医生会为所有初生婴儿施打乙肝疫苗,并替乙肝妇女所生的幼婴额外注射乙型肝炎免疫球蛋白以加强保护。目前乙肝疫苗保护力强,合共要打3针,打齐3针后政府亦会为婴儿进行血清测试;倘发现抗体即已终身免疫,但有小部份婴儿会于注射后没出现抗体,便要再打3针。 80年代出世的人于出生时应已经注射乙肝疫苗,但如果属于有高风险接触乙型肝炎的群组,而身体又没有足够抗体者,则应该再注射加强剂。

目前尚未有根治慢性乙肝的方法,因此有计划生育的夫妇,应尽力保障自己及下一代,尽快咨询医生意见及进行乙肝检查,有需要时注射预防乙肝疫苗,由「断绝乙肝母婴传播」做起,达致「无乙肝新一代」。

转载自《健康讲座网 医护文章》

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