感染及传染病科专科黄天佑医生
2022.03.07
尿道炎是男女常见的疾病，不过以女性患者较多，亦较多机会会复发、严重的更可引致肾炎。有研究发现，40%的女性一生至少有一次机会患上尿道炎，而50岁以下女性患上尿道炎机会较同龄男性多30倍。不过，尿道炎并非不治之症，若能注意个人卫生、多喝水、定时如厕，都有助改善及预防！
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尿道炎易复发 严重可造成肾炎
尿道炎，一般是指因细菌感染引致尿道后引起发炎，若细菌经尿道口感染致上面的膀胱，甚至有机会可以上溯至肾脏，严重可造成肾炎。若是涉及尿道及膀胱，属于下路感染；而引致肾脏感染，属上路感染。女性较多机会患上尿道炎的原因是与尿道长短有关，女性尿道较短，占约男性尿道的三分一长度，而且女性的尿道与肛门接近，细菌如大肠杆菌有更大机会经肛门感染到尿道引致发炎。
年轻女士患上尿道炎，较多与性行为有关。另外穿着紧身裤、夏天出汗较多、忍尿及使用卫生护垫、卫生巾等也会引起尿道炎。正常情况下，足够流量的小便时会将细菌冲出体外，但是经常忍尿会令细菌聚集尿道口。至于年长女士收经及荷尔蒙转变令阴道干涸或子宫颈下垂有关，也容易引起尿道炎。在征状方面，患者会出现小便赤痛、血尿、尿频但每次只能排出小量尿液；如有发热、发冷、腰背痛，显示肾脏可能受到感染，严重者也会细菌入血。曾经有位病人持续复发，经检查下发现她患肾石，并发现细菌隐藏于肾石的隙缝中，导致经常尿道炎复发。另外，亦有患者一年内病发5至6次，除与她本身有长期病患，免疫力较低，亦跟她时常忍尿的不良习惯有关。
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预防 + 治疗 再见尿道炎
若能做好个人卫生及改变小习惯便可预防感染。例如小便后正确清洁的最好方法是用纸巾在尿道原位轻轻印干净即可，而且避免把肛门附近的细菌从后往前面上擦，此清洁方法亦可避免将阴部的HPV病毒带到后面的肛门去。另外多喝水、定时如厕避免忍尿、避免穿过紧或不透气内衣物等都有效预防。除此之外，有研究显示食用红莓（Cranberry）可预防尿道感染，因为红莓含有花青素，能抑制细菌（包括大肠杆菌）黏附于泌尿道内壁上。
治疗方面，医生会建议留小便种菌找出致病细菌，以对症下药。一般而言，医治下路感染的病人，疗程较短，服用为期3至5天的口服抗生素；若是治疗上路感染的，视乎病情严重情况，则需接受注射抗生素7至14日。不过对于频密发病的患者，如一年内三次或以上，医生有机会处方每日服用的抗生素预防复发，为期大约3至6个月。若服药太长时间，有机会引致细菌抗药性。药物中的Quinolones有副作用，若服用后出现心跳增加及筋腱疼痛，就要立刻通知医生；而药物中的Septrin则不宜患蚕豆症人士服用。最后，又是一句老生常谈:预防胜于治疗，时刻提醒自己「见字饮水」。
(转载自2022年3月 iMoney 智富杂志 《谈天说症》专栏)