感染及传染病科专科医生 黄天佑医生
引言
新年到临，不少市民喜欢「食大餐」庆祝，酒店自助餐及吃火锅往往是首选，不过要留意生蚝，刺身等生鲜食物，有机会导致食物中毒，另外市民自备食材在家吃火锅，处理海鲜时亦要留意，若有伤口应戴上手套，曾有市民因感染食肉菌，需要截肢保命。祝大家食得安心，新年快乐。
一般而言，各类海鲜食物若经高温煮熟，所有细菌、病毒及寄生虫都会死亡，除非海鲜未熟透，或是生吃的刺身、生虾等，又或进食贝类海产如扇贝、生蚝、蚬等。由于贝类海产是滤食性生物，因此其体内容易积聚不同病毒、细菌和重金属，吃下去便有机会染病。
在香港常见因海产而引起的食物中毐的细菌以弧菌为主，包括霍乱弧菌、副溶血性弧菌、及创伤性弧菌等。其中霍乱弧菌可引致急性肠道传染病，有机会会出现严重腹泻和呕吐；至于副溶血性弧菌引致的食物中毒，病征包括发烧、严重腹痛、大便出血等，病情严重者有机会脱水、血压下降、休克等。
致命创伤性弧菌 接触食物亦会感染
至于感染创伤性弧菌，后果可大可小，市民切记小心。创伤性弧菌，存在于海水或海鲜表面，可经食物或伤口造成感染。市民若手有伤口，在接触受该细菌污染的海鲜和海水时，或进食未经煮熟的海鲜时都有机会感染创伤性弧菌。特别是免疫力较低的市民，如患慢性肝炎，肝硬化，或糖尿病都属高危族群。若进食被创伤弧菌污染的食物，可能引起发烧、腹泻、呕吐及肚痛。若经接触海鲜而感染创伤性弧菌，可导致坏死性筋膜炎细菌，又称食肉菌感染，细菌可能会破坏皮下组织，甚至攻击深层组织，受感染的皮肤可能会有黑斑、溃疡或水泡。而且病情来得很急，医生会根据情况使用抗生素医治，有病者更需要截肢保命，曾有严重个案可致命。
在香港，根据卫生署公布数字，患上由创伤弧菌引致的坏死性筋膜炎死亡率约30%。曾有一名本身患糖尿病的女鱼贩腹痛求医，她当初以为患盲肠炎，但检查发现她腹部及手出现黑斑，经了解，她表示两日前劏鱼时遭鱼刺伤，经验血后确诊坏死性筋膜炎，需要截除手部患处，及切除腹部的坏死筋膜。
彻底煮熟海产 预防食物中毒
至于坊间流传点山葵、酒或辣酱油可以杀菌，又或指胃酸可以杀虫杀菌，其实并无科学证据，反而曾有市民吃下未煮熟海鲜时感染寄生虫，幼虫更钻入胃部引致严重腹膜炎，患者照胃镜时竟由医生发现寄生虫在胃壁蠕动的恐怖画面。
所以最有效预防食物中毒的方法，就是彻底煮熟海产。在灼海鲜时，特别是肉身较厚的，一般建议至少温度摄氏70度的热水中，灼两分钟或以上才进食，因为要确保内里的肉熟透，贝壳类海产亦应煮至贝壳打开。另外，在处理食物时，尽量小心以免被刺伤 ; 亦建议市民在处理生的海鲜时先戴上手套，若手有伤口，更应先包扎妥当再戴手套，以防受到感染。
(转载自2022年12月15日 iMoney 智富杂志 《谈天说症》专栏)