新冠肺炎、肺炎与流感难分 有征状即求有诊

news-images新冠肺炎出现症状7至8天后,严重时或会气喘,市民必须注意。

新冠肺炎、流感及肺炎链球菌,感染初期病征相似,市民难以自行分辨;然而即使仅是流感,亦有可能攻破免疫系统,增加并发新冠肺炎风险。因此如有上呼吸道症状,我们亦不应延迟求医。

香港感染及传染病医学会会长、感染及传染病科医生黄天祐指,新冠肺炎与流感也是由病毒引起,肺炎链球菌则是细菌,三者于病征、潜伏期及治疗方法等都各有不同,「新冠肺炎潜伏期平均5天,最长12天,病发时通常有上呼吸道感染如喉痛及咳嗽,亦可有发烧及肌肉痛。」


第二周踏入恶化期
新冠肺炎起症状7至8天后,严重时会气喘;有文献指第二周开始步入恶化期,第9天可能要进入深切治疗部以呼吸机辅助呼吸。黄天祐解释,新冠肺炎与沙士相似,患者于第二周的病毒量最高,传染性也最强,「沙士患者多数有发烧,然而部分新冠肺炎患者只有轻微发烧或体温正常。」


至于流感,黄天祐表示最典型的症状是突然发高烧,患者同时喉痛、咳嗽、周身痛、无力及发冷,严重时可并发肺炎,潜伏期1至4日,平均两天,远较新冠肺炎为短,「肺炎链球菌潜伏期为1至3日,多数带来下呼吸道症状,初起时也会咳嗽、发烧及发冷,但患者呼吸时可能感疼痛,视乎哪边肺叶感染;若是右肺感染,右胸会特别痛。」严重肺炎的话,患者更会咳血、有黄或白色的浓痰。


若确诊流感,患者可接受特敏福疗程及其他特定药物如巴罗沙韦(Baloxavir Marboxil),可缩短一天的患病期;假如感染肺炎链球菌,则可处方抗生素。「至于新冠肺炎,暂时未有标准治疗方法,现时中国、美国及香港皆有以爱滋病药物,以及干扰素或利巴韦林作治疗之用。」黄天祐说。


流感减抵抗力
流感与肺炎链球菌均有相应疫苗,惟新冠肺炎暂未有疫苗可作预防,黄天祐指在有疫苗出现之前,市民亦可尽力减低感染风险,「本地一名25岁男子先有流感,其后才确诊新冠肺炎,可能是身体感染病毒后,令肺部变弱,更易受其他病毒侵袭。因此市民出现上呼吸道症状时,不要掉以轻心;如果持续发烧,必须求医找出原因。」


如短期内未曾在前往高危地区,黄天祐认为很难即时从表征分辨是否新冠肺炎,「如病情严重,就要进入公院接受病毒及细菌测试。化验结果排除是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒及腺病毒或细菌感染等;或确诊流感并治疗后,症状仍持续,便要安排新型冠状病毒测试。」黄天祐续指,随时间疫情扩散,新冠肺炎或会像当年沙士一般普遍,地区性因素已不存在,希望可尽快有新冠肺炎快速测试,及早找到感染者并予以适当治疗。news-images黄天祐指流感可削弱免疫力,或增加患新冠肺炎风险。 news-images市民除了戴口罩,也要勤洗手避免沾上病毒细菌。

转载自《am730》

Privacy | Terms of Use | Contact Us