最近有多位年轻病人出现急性痛风的症状,因为尿酸盐于关节结晶沉积的关系,通常在血液循环不良的肢体末梢(脚拇指或手指)皮肤红肿发炎即使轻轻触碰都感剧痛。其中几个患者热爱运动或跳舞,因病情要退出已报名的马拉松比赛,至于练习芭蕾舞时用足尖行走的女病人,也痛苦不堪。
诱发急性痛风的其中一个原因可能是血液尿酸浓度过高。血常规检查尿酸指数正常值一般为0.4mmol/L,若超过0.42 mmol/L (男性) 或超过0.36mmol/L (女性)便是超标。正常人体细胞代谢会产生有机化合物嘌呤,嘌呤经肝脏代谢后再转化成尿酸。大部分尿酸会经健康的肾脏由尿液排出。我们从食物中会摄取嘌呤,但是如果时常进食动物内脏、海鲜肉类、干豆类、菇菌类和酒精饮品等,从每100克食物中吸取含约100-1000mg高嘌呤后,身体未能及时有效排走额外尿酸,血液尿酸浓度上升,继而诱发痛风;肾脏功能衰退、肥胖、家族病史遗传或受其他药物影响等因素,都会导致这情况。都市人生活劳碌,压力过大,影响身体新陈代谢速度,体内积聚的代谢产物尿酸相对增多;有些人也有可能在短时间内过度做剧烈运动,肌肉和脂肪崩解转化成能量,也会产生大量尿酸。长期的痛风会破坏骨质和软骨组织,在肘、膝盖、脚踝部份造成关节炎、肢体畸形、甚至感染细菌,影响日常身体活动;严重的还可能导致肾衰竭、肾结石、心血管疾病及死亡。
一些患者对降尿酸药物别嘌醇(Allopurinol) 产生皮肤过敏反应,医生会因患者的健康情况而处方其他新型药物,如非布司他(febuxostat)或非类固醇消炎止痛药。随着年龄增长,患上痛风的风险愈高,但如果能够在病发初期及早就医,积极控制体重,饮食中避摄取过多嘌呤,同时饮用适量清水,加快排尿速度,妥善控制血液尿酸浓度,就可保健康。祝读者能舞照跳、马拉松照跑!
(转载自信报财经新闻: 天佑医言 「唔验唔知身体好」系列之六 )