最近和家人在中餐馆用膳,两女儿辩论餐桌上的两对黑、白色筷子,哪一对是「私筷」或「公筷」的 有趣问题。起初说好靠近餐盘的黑色为自己进食的私筷,较远的白色为取食的公筷;可是用餐过程中,只见她们夹菜后忘了更换筷子,直接用公筷吃饭,跟着又给我布菜,我只好微笑以对。
这叫我忆起日前有病人作常规检查,他问我有没有需要进行幽门螺旋菌测试,因为他母亲最近因胃癌去世,他因而担心自己也患上此病。胃癌是全球第五位常见的癌症,85%胃癌的成因与感染幽门螺旋菌有关,亚洲为多发地区,大部份幽门螺旋菌的带菌者于儿时受感染。许多患者没有明显的征状;当身体免疫力下降,这种黏附着胃部 (胃黏液、胃黏膜细胞、十二指肠) 及口腔的病菌引发肠胃炎或溃疡症状。研究发现如果胃壁的表面已发生癌前病变,即使已经清除幽门螺旋菌也不能减少患上胃癌的机会,所以要尽快在发生细胞变异之前清除此细菌,以减低风险。检测方法包括:(1) 幽门螺旋菌吹气测试,病人需要口服碳-13同位元素,若胃内有幽门螺旋菌,产生带有同位元素的二氧化碳呼出体外去作分析比较,但是做验测两星期前不可以吃质子泵抑制胃药,以及四星期前停止服用抗生素及 (2) 胃窥镜检查,医生将化验样本测试幽门螺旋菌。证实阳性结果后,医生会处方为期两星期的三种药物组合消除细菌,但这要视乎患者的幽门螺旋菌有否出现对抗生素耐药性的情形,所以疗程之后通常会再复检测试以确定细菌已清除。
由于进食受幽门螺旋杆菌污染的食物是其中一个传染途径,如果家人患此病而又没有使用公筷的习惯,其余成员也可能因食物受污染而患病,所以上述病人的担心是合理的。与家人或朋友用膳时,宜使用公筷公勺,减低交叉感染的机会;最好也避免共用牙刷等口腔清洁用品。
(转载自信报财经新闻: 天佑医言 「唔验唔知身体好」系列之七)