严防恶菌 – 抗药性金黄葡萄球菌 免滥用抗生素

踏入夏天,又是病毒和细菌活跃的季节,其中金黄葡萄球菌是一种常见的细菌,近年医学界关注因滥用抗生素而衍生的抗药性金黄葡萄球菌(MRSA)在香港社区有蔓延趋势,感染个案持续上升。这种超级恶菌除会令感染部位出现红肿或含脓,更因特种基因容易入侵人体器官,严重者有机会引发肺炎,甚至细菌入血致命。不过这绝非不治之症,注重个人卫生和及早求医是最佳方法。

MRSA可经接触易感染

「金黄葡萄球菌」是一种极普通,可存活于人类鼻腔和皮肤表面的细菌,一般健康人士亦会出现,但没有任何病征,可经由握手、轻轻触碰等感染。对免疫力低的人士,该病菌有机会会引起皮肤或伤口处感染。一般而言,医生会处方盘尼西林类或头孢菌素类的抗生素去医治。不过随着滥用抗生素问题严重,医学界发现已出现抗药性金黄葡萄球菌,一般盘尼西林类或头孢菌素类抗生素无法治疗。

抗药性金黄葡萄球菌可分为传统的「医院性」及近十多年越趋普遍的「社区性」。医院性抗药性金黄葡萄球菌,主要感染经常出入医院的长期病患者、护老院舍长者或需要经常到医院进行透析的病人。至于社区性抗药性金黄葡萄球菌,属法定须呈报的传染病,每年平均约千宗个案,患者通常为健康人士。社区性抗药性金黄葡萄球菌的患者,九成是经皮肤或软组织感染,患处会出现皮肤发炎和脓疮,但这种恶菌因含有特种基因,更容易入侵人体组织和器官,有机会引致细菌入血、尿道炎、坏死性肺炎、甚至脑膜炎等,增加死亡风险。

治疗后除菌疗程减复发机会 

曾有感染社区性抗药性金黄葡萄球菌的患者,其大腿最初长出暗疮大小的疮,但两日后恶化成网球般大的脓疮,需抽脓治疗。另一个较严重个案是一名患者高烧入院求医,当时他胸口右方长出手掌般大的异物红肿发痛,电脑扫瞄显示胸骨内有脓包,而且细菌已入血,出现肺炎及肺穿洞严重征状,即时处方药物后,经六星期治疗才康复。

要有效治疗社区型抗药性金黄葡萄球菌,除用药及放脓外,有必要进行除菌,减低复发机会。就除菌而言,医生会给予消毒枧液,建议患者每日洗澡使用,并连续用五日;另外安排杀菌软膏,每日涂抹两边鼻孔,每日两次,并连续用五日。

正确使用抗生素  保持个人卫生助预防

适当使用抗生素是预防社区性抗药性金黄葡萄球菌不二之法。抗生素有效灭菌,改善症状,但使用不必要的抗生素则会对身体做成负担。故此请遵照医生的建议使用抗生素,就算病情已好转,也不要自行停用抗生素,因如身体内有残存的细菌,停药有机会产生「抗药性」。请谨记「不使用过量、不主动向医生要求、不自行停药」的正确使用抗生素观念。当然亦要保持良好的个人及环境卫生,妥善处理伤口以避免细菌感染,保护自己及他人,以应对抗药恶菌在社区广泛传播。

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