感染及传染病科专科医生
黄天祐 医生
引言
本栏第一期我便开宗明义，希望藉著「谈天说性」让大家正确了解性病种种，保护自己也保护身边的人，因为不幸染上性病后不止自己受苦，亦有机会传染性伴侣，造成严重的伤害。以脲原体感染为例，无论男女一旦感染，有机会导致不育问题，不可小觑。
内文
大家对脲原体可能比较陌生。脲原体是一种微小寄生细菌，有不同的品种，最常见的有两种:微小脲原体和解脲脲原体，平常依附于尿道或阴道表面，传染力非常高，主要透过唾液、血液、阴道分泌等感染。它是一种很常见的细菌性感染，感染后患者约有80%不会发病而成为无征状带菌者，不会影响健康；但这却往往容易令人掉以轻心，在进行无保护的性接触时随时会传染给性伴侣，若性伴不止一人，传染范围便会更大。当带菌者抵抗力下降时，就会容易引发病症。但普遍市民对此病的认知不足，容易误诊，部分患者便因未及时获正确治疗而令病情恶化，有机会不孕不育，甚至扩散到身体的其他部位引致不同并发症。
小题：免疫力较差者易发病
免疫力较差的带菌者会较易发病，出现不同的征状。男患者症状通常很轻微，如尿道尖发红、小便起泡；也可能出现下腹部疼痛、排尿疼痛、排尿增加等较明显症状，甚至并发慢性前列腺炎、睾丸炎及附睾炎，影响性功能。女性带菌者发病后或会因骨骼发炎而骨痛、性交时疼痛或出血、小便刺痛、下阴分泌增多，严重有机会引致阴道子宫颈炎、生殖盆腔炎、阴道炎等妇科疾病。
小题：计划生育前先做身体检查
另有研究显示，男性脲原体带菌者的不育人数，比无菌者多出9倍；至于女性带菌者，约50%会受孕因难，孕妇感染后则容易早产或流产，生产时婴儿通过阴道也会受到细菌感染。我有位女病人一直不育，直至确诊脲原体感染接受治疗，痊愈后不久便告怀孕。所以无论男女，计划生育前必须先做好相关身体检查，一旦发现病情要先求医诊治。
微小脲原体和解脲脲原体均可用抗生素治疗，最常用的第一线药物四环素，一般疗程为一星期，三星期后再做检测。由于脲原体对抗生素或会出现耐药性，而且不能进行种菌测试，若一个疗程后仍未能治愈，医生会尝试转药或同时采用多种抗生素，直至完全清除细菌，并须定期覆诊以防复发。与其他性病一般，性伴亦需检测及接受治疗，直至双方确定淸除了细菌才可回复性行为。
转载自2021年4月3日 iMoney 智富杂志 《谈天说性》专栏