不明原因的发烧个案有很多，怎样辨别因患癌症而引致的发热？最近同时遇到两名病人有肿瘤热：一位是20多岁男士，腹部胀痛，消化不良，反覆地发烧多星期；另一位60多岁女士，容易疲倦，体重渐渐下降。他们都有一个共同的病征，就是晚上睡觉时，即使开了空调，全身都会大量出汗，把衣服床单、被褥弄得湿透，这种「夜间盗汗」的情况持续了一段时间。
一些患淋巴癌病人除了淋巴腺会肿大外，还会出现类似上述两位病人较轻微症状的「B症候群」：间歇性的低烧、食欲减退、盗汗、皮肤痕痒等。当然出现了这些非特异的症状后，也要先排除身体是否因感染病原体而引起其他慢性传染的疾病。
在发烧不明原因的病人中，大概少于10%是因为肿瘤而引起的。至于因癌症而引致发烧的原因实在也很多，其中有机会与体内释放的白细胞介素-6(IL-6 )水平有关。如果经过详细检验也找不出发烧的原因，医生会考虑处方一类非类固醇消炎止痛药；因癌症引起的发烧，通常在服药后二十四小时内会退烧。当然这种治疗方法是比较概括的，未能针对病因，但现今高端影像身体扫描的科技已很先进，可以用这类造影去侦测大部份的早期癌症，以及经定位采集组织去确诊。最常见引致发烧的肿瘤，包括淋巴癌、肾癌和肝癌等，淋巴癌的病人体内IL-6水平越高，他们出现B症候群的机会也越大。
要分辨因癌症或病原体感染引致的发烧，在临床诊断上，不能从体温或发烧次数去判断；但病人如果有身体发冷震抖以及心跳加速的话则大有可能与感染有关。如只服用非类固醇消炎止痛药后，体温只轻微甚至不会明显下降。感染则必须进行病原检测，对症下药。抗生素只针对细菌性感染；至于由病毒引致的疾病，则会用退烧药或舒缓病征的抗病毒药处理。如有持续发烧，务请尽快延医才不会耽误病情。
(转载自信报财经新闻: 天佑医言 发烧奇案系列 之十)