天祐医言 黄天祐医生 感染及传染病专科医生

升学移民系列之一

预防感染致命脑膜炎双球菌

升学移民成近期城中热话,因此多人查询关于出国前要准备的疫苗资讯。许多西方学校有指引建议寄宿学生于入学前注射脑膜炎双球菌疫苗,由于感染初期的病征与感冒相似,当细菌入侵 患者血液或包围脑部及脊髓的内膜时,延迟接受治疗会有可能出现严重并发症,大概有15%的患者会在二十四小时内死亡, 所以能够及时医治使用适当的抗生素是非常重要。双球菌脑膜炎在香港已往并不常见,每年向卫生防护中心呈报数字少于20 宗,但是在英国的病发率是高于香港的25倍。曾有一名英国留学生,於潜伏期内(2至10日)回港,随后发病脑膜炎以及多个器官受损。一些患者也会有败血病及全身带紫色皮疹, 数据显示20%的存活者会有长期并发症、失聪、脑部受损或需要手术截肢等。

由于此细菌可以在没有症状患者的口腔分泌和咽喉内存活,所以非常容易由飞沫和接触的传染途径下,于校园及宿舍挤迫环境内广泛传播。脑膜炎双球菌可分为A、B、C等十三个不同的血清群, 而A、B、C、W和Y型血清群较为常见。疫苗方面,分别有一款针对血清型ACWY四价疫苗,以及近年推出的B型疫苗。研究发现血清群 B 近年在多地以及香港区内有上升的趋势。英、美两地大学主要建议或规定入学前接种ACWY型四价疫苗,澳洲则强烈建议15至19 岁青少年接种两种 (ACWY型打一针, B型则打两针)。由于接种后两星期产生的抗体保护率可达八至九成,所以即使一些移居国家没有特别规定,也建议市民接种以作保护。

出国前也检查疫苗接种记录是否齐全:麻疹、腮腺炎、德国麻疹、小儿麻痺、 破伤风、白喉、百日咳,或咨询家庭医生要否接受加强剂的必要等。此外亦可考虑接种预防从饮食上容易感染的甲型肝炎疫苗。最后,请趁着小五或以上子女未离开香港前,也尽快安排接种HPV疫苗,为他们投下一个终生有效预防多种癌症的保险,这将会是你送给他们最珍贵的出国护身礼物!

(转载自信报财经新闻: 天祐医言《升学移民系列之一》系列)

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