安全性行為 有助實現「沒有肝炎的未來」
引言
光看大題，大家可能奇怪，肝炎又關性病事？原來病毒性肝炎共有甲、乙、丙、丁、戊5種，其中甲、乙、丙型病毒都有機會透過性接觸傳染。每年的7月28為世界肝炎日，世界衞生組織訂下於2030年前消除病毒性肝炎作為公共衞生威脅的目標，個人預防是重中之重。
內文
在5種肝炎中，甲、戊肝病毒透過飲食或糞便接觸感染；乙、丙肝則以血液感染為主，亦可經性接觸傳播；丁肝較特殊，只會與乙肝病毒感染同時發生。
慢性肝炎有機會致肝硬化肝癌
感染病毒後可能會患上急性肝炎，少數會演變為肝衰竭；乙、丙、丁型可造成慢性肝炎，有機會引致肝硬化或肝癌。慢性肝炎無顯著病徵，很多時拖至確診時病情已步入晚期，甚至已併發肝硬化或肝癌，可謂隱形殺手。肝癌為本港第三大致命殺手，其中便有75%至80%由乙肝引致；3%至6%元兇為丙肝。
幸好經過醫藥界不斷研究，已有藥物可消除或控制乙、丙及丁型肝病毒。最新的乙肝口服藥有效控制病毒增生，包括因替卡韋(Entecavir) 和替諾福韋(Tenofovir) 兩種，前者和較早期的乙肝藥有交叉抗藥性問題；後者分為TDF及更先進的TAF兩個配方，TAF不會像TDF藥物般引致腎功能下降及骨質疏鬆等副作用，而孕婦只可服用TDF。丁肝可用干擾素治療，如乙肝有需要一併治療 ，可選用以上藥物。
丙肝新型口服抗病毒藥只需8-12星期療程便可完全消除RNA病毒，治癒率高達90%至100%，現在藥物已被納入醫管局藥物名冊，為所有慢性丙肝患者提供口服抗丙型肝炎的藥物治療資助；至於甲、戊肝治療主要是舒緩症狀，仍未有專用藥物。無論是哪一種肝炎病毒，醫生都會按病情和患者身體狀況決定最合適的治療方案。
男男性接觸 者、有多名性伴人士屬高危一族
預防方面，暫時只有甲、乙肝有疫苗可供接種，乙肝疫苗可同時預防丁肝，1988年開始在港出生嬰兒可免費接種乙肝疫苗。除接種疫苗外，要預防肝炎須從自身入手，尤其是感染高危人士。有資料顯示，男男性接觸 者感染甲、丙肝病毒的機會較男女性接觸 者高，估計與性行為中的創傷性動作及口部接觸到肛門糞便有關，而有多名性伴人士亦屬於高危一族。
今年世界肝炎日主題為「HEP Can’t Wait」，由於每30秒就有人死於與肝炎有關的疾病，預防肝炎真是急不容緩。只要我們人人做好預防措施，堅持安全性行為，保持良好生活及飲食習慣，高風險人士定期進行肝炎篩查，終可一日將「消除肝炎」變為事實。
(轉載自2021年7月3日 iMoney 智富雜誌 《談天說性》專欄)