嚴防惡菌 – 抗藥性金黃葡萄球菌 免濫用抗生素

踏入夏天,又是病毒和細菌活躍的季節,其中金黃葡萄球菌是一種常見的細菌,近年醫學界關注因濫用抗生素而衍生的抗藥性金黃葡萄球菌(MRSA)在香港社區有蔓延趨勢,感染個案持續上升。這種超級惡菌除會令感染部位出現紅腫或含膿,更因特種基因容易入侵人體器官,嚴重者有機會引發肺炎,甚至細菌入血致命。不過這絕非不治之症,注重個人衞生和及早求醫是最佳方法。

MRSA可經接觸易感染

「金黃葡萄球菌」是一種極普通,可存活於人類鼻腔和皮膚表面的細菌,一般健康人士亦會出現,但沒有任何病徵,可經由握手、輕輕觸碰等感染。對免疫力低的人士,該病菌有機會會引起皮膚或傷口處感染。一般而言,醫生會處方盤尼西林類或頭孢菌素類的抗生素去醫治。不過隨著濫用抗生素問題嚴重,醫學界發現已出現抗藥性金黃葡萄球菌,一般盤尼西林類或頭孢菌素類抗生素無法治療。

抗藥性金黃葡萄球菌可分為傳統的「醫院性」及近十多年越趨普遍的「社區性」。醫院性抗藥性金黃葡萄球菌,主要感染經常出入醫院的長期病患者、護老院舍長者或需要經常到醫院進行透析的病人。至於社區性抗藥性金黃葡萄球菌,屬法定須呈報的傳染病,每年平均約千宗個案,患者通常為健康人士。社區性抗藥性金黃葡萄球菌的患者,九成是經皮膚或軟組織感染,患處會出現皮膚發炎和膿瘡,但這種惡菌因含有特種基因,更容易入侵人體組織和器官,有機會引致細菌入血、尿道炎、壞死性肺炎、甚至腦膜炎等,增加死亡風險。

治療後除菌療程減復發機會 

曾有感染社區性抗藥性金黃葡萄球菌的患者,其大腿最初長出暗瘡大小的瘡,但兩日後惡化成網球般大的膿瘡,需抽膿治療。另一個較嚴重個案是一名患者高燒入院求醫,當時他胸口右方長出手掌般大的異物紅腫發痛,電腦掃瞄顯示胸骨內有膿包,而且細菌已入血,出現肺炎及肺穿洞嚴重徵狀,即時處方藥物後,經六星期治療才康復。

要有效治療社區型抗藥性金黃葡萄球菌,除用藥及放膿外,有必要進行除菌,減低復發機會。就除菌而言,醫生會給予消毒梘液,建議患者每日洗澡使用,並連續用五日;另外安排殺菌軟膏,每日塗抹兩邊鼻孔,每日兩次,並連續用五日。

正確使用抗生素  保持個人衞生助預防

適當使用抗生素是預防社區性抗藥性金黃葡萄球菌不二之法。抗生素有效滅菌,改善症狀,但使用不必要的抗生素則會對身體做成負擔。故此請遵照醫生的建議使用抗生素,就算病情已好轉,也不要自行停用抗生素,因如身體內有殘存的細菌,停藥有機會產生「抗藥性」。請謹記「不使用過量、不主動向醫生要求、不自行停藥」的正確使用抗生素觀念。當然亦要保持良好的個人及環境衞生,妥善處理傷口以避免細菌感染,保護自己及他人,以應對抗藥惡菌在社區廣泛傳播。

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