日前遇到20多年前我醫治過的一位女士, 她很雀躍地告訴我:女兒入讀大學了。回想當年醫院剛引入愛滋病雞尾酒療程,她是首批病人;她因嚴重感染入院,幸好及時醫治,以及隨後有藥物壓抑病毒,使她的免疫力逐漸恢復。她慶幸得到丈夫和家人的支持,及後還成功懷孕。我們用了抗病毒藥幫助預防,她的嬰兒沒有被感染。 第一代的藥物比較多副作用和每天要吃很多粒,但藥物不斷進步,近年抗病毒藥已大部份合成為一粒,只要每天依時食一次,大部份病人可如常生活。過去20年愛滋病在預防及治療方面有很多突破,例如性行為「事前」和「事後」的預防藥物,長效注射的藥物等。12月1號為世界愛滋病日,今年的主題為「平等化」(Equalize)。這主題正反映即使有這些有效的藥物,如果人們不去檢測,或是知道諱疾忌醫,都會促使愛滋病毒繼續傳播。由最初40年前發現的第一例 ,全球至今已有差不多4000萬人因此病而逝世,堪稱為人類歷史上的一場浩劫。諷刺的是,最需要幫助的 人往往最不容易得到相關預防和治療的資源,其中一個重要的原因是人們害怕被歧視,怕被人知道病況後失去工作和被家人和朋友排斥,所以不敢正視問題 。我曾經診治過由10多歲到80多歲,不分性別及背景的被感染者。病毒對人類很公平,但為何有些人對患者如此歧視?另外是部份人對此病漠不關心,覺得與自己無關。其實這是一隻在血液和體液存在的病毒,任何人都有機會受到感染,自從療效顯著的藥物面世後,愛滋病漸變成為一種如血壓、糖尿般平常的慢性病;若病毒抑壓到偵測不到的水平,患者不會在性行為或日常生活將病毒傳給他人,這即是近年大力推廣U=U ( undetectable = untransmissible) 的概念。現在距離聯合國訂下於2030年前消除愛滋病的目標還有八年,要達成目標,新的藥物或疫苗固然重要,但不公平的現象一天不消除,預防及治療工作的成效只會事倍功半,唯有以無條件的愛和同理心去接納和關心 ,愛滋病才能在世上泯滅!
(轉載自信報財經新聞: 天祐醫言 世界愛滋病日特稿 )