天祐醫言 黃天祐醫生 感染及傳染病專科醫生

升學移民系列之一

預防感染致命腦膜炎雙球菌

升學移民成近期城中熱話,因此多人查詢關於出國前要準備的疫苗資訊。許多西方學校有指引建議寄宿學生於入學前注射腦膜炎雙球菌疫苗,由於感染初期的病徵與感冒相似,當細菌入侵 患者血液或包圍腦部及脊髓的內膜時,延遲接受治療會有可能出現嚴重併發症,大概有15%的患者會在二十四小時內死亡, 所以能夠及時醫治使用適當的抗生素是非常重要。雙球菌腦膜炎在香港已往並不常見,每年向衛生防護中心呈報數字少於20 宗,但是在英國的病發率是高於香港的25倍。曾有一名英國留學生,於潛伏期內(2至10日)回港,隨後發病腦膜炎以及多個器官受損。一些患者也會有敗血病及全身帶紫色皮疹, 數據顯示20%的存活者會有長期併發症、失聰、腦部受損或需要手術截肢等。

由於此細菌可以在沒有症狀患者的口腔分泌和咽喉內存活,所以非常容易由飛沫和接觸的傳染途徑下,於校園及宿舍擠迫環境內廣泛傳播。腦膜炎雙球菌可分為A、B、C等十三個不同的血清群, 而A、B、C、W和Y型血清群較為常見。疫苗方面,分別有一款針對血清型ACWY四價疫苗,以及近年推出的B型疫苗。研究發現血清群 B 近年在多地以及香港區內有上升的趨勢。英、美兩地大學主要建議或規定入學前接種ACWY型四價疫苗,澳洲則強烈建議15至19 歲青少年接種兩種 (ACWY型打一針, B型則打兩針)。由於接種後兩星期產生的抗體保護率可達八至九成,所以即使一些移居國家沒有特別規定,也建議市民接種以作保護。

出國前也檢查疫苗接種記錄是否齊全:麻疹、腮腺炎、德國麻疹、小兒麻痺、 破傷風、白喉、百日咳,或諮詢家庭醫生要否接受加強劑的必要等。此外亦可考慮接種預防從飲食上容易感染的甲型肝炎疫苗。最後,請趁着小五或以上子女未離開香港前,也盡快安排接種HPV疫苗,為他們投下一個終生有效預防多種癌症的保險,這將會是你送給他們最珍貴的出國護身禮物!

(轉載自信報財經新聞: 天祐醫言《升學移民系列之一》系列)

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