发烧是身体受到感染或出现炎症时的自然抵御反应，然而若求医服药后仍未退烧，而发烧时身体没有明显征状，以及持续发烧2至3日或以上，便可能属于 「不明原因发烧」，后果可大可小。近年医学研究发现，「不明原因发烧」 背后涉及200多个原因，可算是医学上一大挑战；在众多隐藏原因中更包括癌症、罕见的自身免疫疾病，甚至由海外感染到的传染病等，患者需尽快求医找出病因，对症下药。
血癌淋巴癌常致发烧 肿瘤热最严重
一般而言，发烧通常有临床征状，如上呼吸道感染患者会出现喉咙痛及发烧征状，但不明原因发烧的病征不明显，往往令患者低估问题，或因而延迟医治。不过，随着医学进步，近20年不同病症的检测方法增多，有助医生找出病因，惟面对不明原因发烧这个病征，曾有患者延迟治疗，最后引致肝衰竭、肺炎，甚至死亡。在诊治不明原因发烧的患者时，医生会如侦探般，细心聆听及了解病者的身体变化，但若初步检测后找不出病因，医生便会安排正电子扫描，过去曾有患者接受正电子扫描后，发现发烧与体内隐蔽脓肿有关，须即时治理。
对于不明原因发烧患者，他们可能会出现高烧或低烧情况，一般人以为高烧较严重，但其实无论高烧或低烧，不明原因持续发烧都要即时诊治，找出病因对症下药才是最正确的方法，更有病者误以为低烧影响较小而未有求医，令病情恶化。在种种可能引致不明原因发烧的隐藏原因中，以所谓 「肿瘤热」 （Tumour Fever）最为严重，医学研究发现多种癌症都可引致发烧，当中血癌和淋巴癌是最常引起发烧的癌症。
持续发烧或患罕见病 早求医检测
曾有中年男子因发烧求医，病者颈部出现淋巴核，但无喉咙痛等病征，不过据他自述，每晚盗汗严重，「经常一觉醒来，整张床单湿透」，加上近月不寻常减磅，出现临床上的红旗现象。医生诊治后，怀疑他出现淋巴癌的 「大B症状」，包括体重减轻、发烧、盗汗等，便安排他接受正电子扫描检查，结果发现身体其他地方亦有出现淋巴核，最后确诊淋巴癌。
此外，曾有病者感染罕见病 「成人史迪尔氏症候群」，这是一种原因不明的发炎性免疫疾病，病征包括发烧、皮疹及关节疼痛，而且可能发烧2至3星期。另外，曾有病者看不同医生亦找不到发烧病因，只是脚踭骨出现轻微痛楚及小腿短暂出现红疹。最后医生凭这点线索抽验「血铁蛋白」，发现血铁蛋白量很高，最终确诊患上每年100万人中只有数人患上的罕见病—— 「成人史迪尔症候群」，最后由医生处方类固醇医治。
外游染阿米巴变形虫 潜伏数年突爆发
至于外游时染病亦是不明原因发烧其中一个因素，曾遇到一个极端个案，病者是3年前去印度工作，逗留半年才回港，但原来他在印度时已感染阿米巴变形虫。然而，病情一直潜伏，直至近日才出现发烧及上腹不适征状，当时发烧只有摄氏38度，而且维持近2星期。由于病因不明需留院检测，经抽血发现血酵素偏高，再进行超音波检查及穿刺取脓，终发现阿米巴抗体，且已出现肝脓肿，幸及时发现，最后成功抽出肝脏脓液及处方抗生素，方可康复回家。
转载自《健康讲座网 医护文章》