了解性病防治 歡愉安心無憂

一提起男男性接觸者,大家便會將他們與愛滋病及其他性病畫上等號。這是對他們身份的污名化,可見不少人仍對愛滋病一知半解,但事實上愛滋病現在已可防可控;丙型肝炎更能於幾個月內根治,人類乳頭瘤病毒(HPV)亦有疫苗可接種。

在衛生防護中心 2021 年報告中發現,男男性接觸者佔愛滋病毒感染個案超過 5 成,箇中原因並非其性取向,而是由於男男性行為中較易接觸到對方的血液及體液,特別是性伴侶較多的人,感染風險倍增。更危險的是,愛滋病並無症狀,可長時間潛伏體內,期間可透過不安全性行為傳播給其他人,讓人防不勝防。若要有效預防愛滋病,最重要是進行安全性行為,高危族群亦應定期每隔 3 個月檢測,現時可採用核酸檢測於最短時間得悉結果。

按時服 「事前丸」 防愛滋成效逾 90%

現時醫學界已研發出愛滋病暴露前預防投藥(PrEP)及暴露後預防性投藥(PEP),有助預防愛滋病,兩者藥效良好,關鍵是按醫生處方服用整個療程。俗稱「事前丸」的PrEP,保護率逾 90%,第一種服用方法是每天 1 粒,而另一種方法,一般是於性行為前 2 至 24 小時服 2 粒,在性行為後 24 小時內再服 1 粒,再 24 小時後再服 1 粒,即「2+1+1」。謹記一定要依循醫生處方服藥,讓體內維持足夠藥力達到最佳預防效果,一旦自行停藥或減藥,藥效便大打折扣。

至於俗稱「事後丸」的 PEP,可減低高危性行為後感染愛滋病病毒的風險,但要緊記「黃金 72 小時服藥期」,即是於性行為後的 72 小時內服第 1 粒,連服 28 日,醫學界發現愈早展開療程愈好。醫生會先抽血檢查求醫者本身是否已感染愛滋病毒才開藥,並於完成療程後再抽血確定沒有受到感染。必須強調的是,不論 PrEP 還是 PEP 均只是預防愛滋病病毒的傳播,但不能預防梅毒和淋病等其他性傳播疾病,所以服食 PrEP 之餘,進行性行為時仍須使用安全套,避免其他感染。

HIV 載量不能被偵測 = 不會傳染 U = U

時至今日,雖仍未有藥物可根治愛滋病,但可透過定時服藥減低病毒量,使其變成慢性病。醫學界近年提出「U = U」(Undetectable = Untransmittable)的概念,證實感染者按時服藥後,體內病毒載量會被抑制至不能偵測的水平,代表感染者不會將病毒傳染開去。此外,現時的口服藥藥效良好且副作用已大幅減少,可每日服 1 粒;另外亦有注射藥物,可每兩個月注射一次。

值得注意的是,丙型肝炎是近年在同志圈的新興流行病,估計已出現群組感染,不排除屬同一感染源頭,懷疑在肛交時出現傷口並經血液感染,醫生一般會處方口服藥醫治,療程約 2 或 3 個月已可根治。

近年流行的 HPV 疫苗,亦建議男男性接觸者注射,因為HPV 可經皮膚接觸感染,而有醫學研究指男性性器官經常發現 HPV 病毒,所以經常進行性接觸的人屬高危感染群組。

轉載自《健康講座網 醫護文章》

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