体无完肤

一位中年女士每天都会发高烧至异常的39度,时常觉得十分疲倦,在没有节食的情况下,体重在数月内里骤减了15公斤。她是电影工作者,经常要周游列国拍摄纪录片,病发初期,身体和四肢长出不同大小的红斑,起初不以为然,认为是可能在埃及和北非游历时被昆虫叮咬所致,可是当这些红斑减退后,皮肤上留下很多疤痕。她曾经涂上抗敏感或皮肤外用的抗生素药膏,但「体无完肤」 的状况依然,发烧日复日,令她大为困扰。

从常规验血和身体扫描报告显示出她受病原体感染的机会不高,所以循自身免疫系统以及癌症等方面去找出病因,并且为她检验抗核抗体(antinuclear antibody 和anti-dsDNA),结果两项指数显示高度阳性,加上她身体出现的症状,确诊为红斑性狼疮患者。随后她被转介到风湿专科医生继续治疗,处方类固醇,数天后发烧已经完全消退,病人的现况很稳定,生活回复正常。

红斑性狼疮Systemic Lupus Erythematosus (SLE) 是一种自身免疫疾病,症状呈多样性,身体因为自己免疫系统的失调,攻击自身不同的良好器官细胞,例如波及脑部、皮肤、心脏、肺部、消化系统、血液系统、关节等引致慢性发炎。此病多发生在15至45岁女性身上,女男比例为9比1,致病的原因目前还不太清楚,有机会与基因、荷尔蒙和环境有关系。

患者的所有器官大多不会同一时间受影响,可能是最初只有轻微的症状,例如一些病人的身体初期只是平常的发热,但情况严重下身体会变差,所以诊断这类病是具挑战性的。此病的治疗属内科的风湿科专科范畴,医生会处方类固醇或其他生物制剂去控制病情,但暂时没有根治的方法。如果有不明原因发烧的病人,医生务必要排除是否患上此病。另外数期前所刊登的文章提及过,患上菊池病的病人也有机会演变为红斑性狼疮患者,所以建议需要长期验血覆诊观察。

(转载自信报财经新闻: 天佑医言 发烧奇案系列 之八)

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