體無完膚

一位中年女士每天都會發高燒至異常的39度,時常覺得十分疲倦,在沒有節食的情況下,體重在數月內裏驟減了15公斤。她是電影工作者,經常要周遊列國拍攝紀錄片,病發初期,身體和四肢長出不同大小的紅斑,起初不以為然,認為是可能在埃及和北非遊歷時被昆蟲叮咬所致,可是當這些紅斑減退後,皮膚上留下很多疤痕。她曾經塗上抗敏感或皮膚外用的抗生素藥膏,但「體無完膚」 的狀況依然,發燒日復日,令她大為困擾。

從常規驗血和身體掃描報告顯示出她受病原體感染的機會不高,所以循自身免疫系統以及癌症等方面去找出病因,並且為她檢驗抗核抗體(antinuclear antibody 和anti-dsDNA),結果兩項指數顯示高度陽性,加上她身體出現的症狀,確診為紅斑性狼瘡患者。隨後她被轉介到風濕專科醫生繼續治療,處方類固醇,數天後發燒已經完全消退,病人的現況很穩定,生活回復正常。

紅斑性狼瘡Systemic Lupus Erythematosus (SLE) 是一種自身免疫疾病,症狀呈多樣性,身體因為自己免疫系統的失調,攻擊自身不同的良好器官細胞,例如波及腦部、皮膚、心臟、肺部、消化系統、血液系統、關節等引致慢性發炎。此病多發生在15至45歲女性身上,女男比例為9比1,致病的原因目前還不太清楚,有機會與基因、荷爾蒙和環境有關係。

患者的所有器官大多不會同一時間受影響可能是最初只有輕微的症狀,例如一些病人的身體初期只是平常的發熱,但情況嚴重下身體會變差,所以診斷這類病是具挑戰性的。此病的治療屬內科的風濕科專科範疇,醫生會處方類固醇或其他生物制劑去控制病情,但暫時沒有根治的方法。如果有不明原因發燒的病人,醫生務必要排除是否患上此病。另外數期前所刊登的文章提及過,患上菊池病的病人也有機會演變為紅斑性狼瘡患者,所以建議需要長期驗血覆診觀察。

(轉載自信報財經新聞: 天祐醫言 發燒奇案系列 之八)

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