愛滋病漸變慢性病  按時服藥達「U=U」

每年12月1日是世界愛滋病日,過去數10年,醫學界不斷改良治療愛滋病的藥物,令這種昔日被視為「絕症」的疾病,變成如糖尿病或心臟病等慢性疾病,透過長期服藥控制病情,達到「U=U」水平,即undetectable (無法檢測)及untransmittable(無法傳播),感染者甚至可生兒育女,壽命亦與常人無異。

三合一藥物使用方便 療效高 副作用微

藥效改進是治療愛滋病最大突破,現時醫生大多數在治療初期,已為病毒量高的感染者處方「三合一」藥物,好處是只須每日服用一次,每次一粒,而且藥物細如指甲,服用較方便,副作用輕微,抑制病毒效果理想。不過,要注意是感染者需按指示服藥,否則可能出現抗藥性,更嚴重是當再發生不安全性行為時,有機會感染帶有抗藥性的病毒 。

另外,如感染者病毒量低、又屬病發初期,醫生會考慮處方「二合一」藥物,惟不適合本身有乙型肝炎的感染者。但二合一藥物使用前需驗血,可能影響病人不能立即得到治療。

其實,在感染HIV病毒後,沒有加以控制,病毒影響免疫系統,這個時候才被稱為愛滋病。雖然大半感染者在感染初期,都不會出現病徵,但在感染初期便展開治療,成效越高,大大減低傳播機會,而治療過程中會定期安排覆診,跟進感染者情況,如檢測愛滋病病毒量及其他身體狀況。其實若感染者病情穩定,加上當體內CD4淋巴細胞的數量提升,可望增強免疫力,壽命甚至會與常人無異。不過若要達至U=U (Undetectable無法檢測等於Untransmittable無法傳播) 的水平,便要跟足醫囑及定期篩檢,並需每日準時服藥。

病情控制得宜 可生兒育女

其實U=U對於感染者的意義更為重大,代表著他/她們也可以生兒育女。無論是男或女感染者,若病情受控,身體內已經測不到病毒量時,便可安心計劃生育。不過在懷孕過程中仍要繼續接受治療,按醫生指示服藥,以控制病毒,減低母嬰傳播的風險。在分娩方面,醫生亦多建議剖腹生產,在出生後嬰兒仍要接受相關測試及服用預防性藥物,進一步降低受感染風險。

由80年代首宗通報愛滋病今,不少HIV感染者或愛滋病患者,都獲得適切治療,當年的患者不少現已年過70,「世紀絕症」已變成了長期病症,只須確診後盡早接受治療,定期檢測及持續用藥達致U=U水平,感染者亦可回復正常生活,健康與常人無異。

(轉載自2022年12月 iMoney 智富雜誌 《談天說症》專欄)

Privacy | Terms of Use | Contact Us