脂肪肝是一都市人常見的臨床現象,一般沒有明顯的症狀,只是不少人透過定期的身體常規血液檢測發現肝酵素指數高於正常值,需要進一步的臨床檢查才確定有脂肪肝。少數患者的肝臟輕微腫大,中央肥胖的人士較難自覺有上腹疼痛肚脹、噯氣等這些輕微症狀。
另外患有糖尿病、高血脂(三酸甘油脂)、高膽固醇、高血壓、和有家族遺傳史的人士也有較大機會出現脂肪肝。生活習慣的風險因素包括:過量攝取酒精、食無定時、受藥物影響等。長期高熱量的飲食習慣會影響身體脂肪代謝,產生過多脂肪酸經由血液進入肝細胞, 引致肝細胞積聚三酸甘油脂,有機會演變成慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的問題。
要知道肝臟是否積聚過多脂肪並達至纖維化、硬化,傳統準確的檢查方法是抽取肝臟組織。但是肝活檢驗會令身體受創,有一定的危險性和有機會導致肝出血;而使用超聲波檢查,就不能確診最初期的肝纖維化,只能診斷出前期的肝硬化;另外可使用新型的肝纖維化掃瞄儀器,能夠測量是否有脂肪肝以及有九成準確度反映出肝臟纖維化的程度。
不可不提,脂肪肝並非只有成年人才患上,現代都市的孩童和青少年已經習慣了西方高熱量的飲食模式,大量攝取汽水、糖果和零食,所以兒童肥胖、且有脂肪肝、高血糖等健康問題愈來愈普遍。如果家長不及早正視「護肝減脂」,待他們壯年時,恐怕肝硬化、末期肝病、長期慢性疾病等會成為公共衞生醫療的負擔。
一般而言,脂肪肝屬可逆轉的疾病,早期診斷並接受藥物輔助治療,調整飲食模式,攝取適量富含維生素B群、D 和E的食物,能夠協助加速肝臟細胞代謝,減少三酸甘油脂累積在肝臟的時間。再配合適當的運動,促進體內脂肪消耗,只要持之以恆,大多數患者的肝臟能在未嚴重受損的情形下康復。
(轉載自信報財經新聞: 天祐醫言 「唔驗唔知身體好」系列之四 )