感染及傳染病科專科醫生 黃天祐醫生
引言
新年到臨，不少市民喜歡「食大餐」慶祝，酒店自助餐及吃火鍋往往是首選，不過要留意生蠔，刺身等生鮮食物，有機會導致食物中毒，另外市民自備食材在家吃火鍋，處理海鮮時亦要留意，若有傷口應戴上手套，曾有市民因感染食肉菌，需要截肢保命。祝大家食得安心，新年快樂。
一般而言，各類海鮮食物若經高溫煮熟，所有細菌、病毒及寄生蟲都會死亡，除非海鮮未熟透，或是生吃的刺身、生蝦等，又或進食貝類海產如扇貝、生蠔、蜆等。由於貝類海產是濾食性生物，因此其體內容易積聚不同病毒、細菌和重金屬，吃下去便有機會染病。
在香港常見因海產而引起的食物中毐的細菌以弧菌為主，包括霍亂弧菌、副溶血性弧菌、及創傷性弧菌等。其中霍亂弧菌可引致急性腸道傳染病，有機會會出現嚴重腹瀉和嘔吐；至於副溶血性弧菌引致的食物中毒，病徵包括發燒、嚴重腹痛、大便出血等，病情嚴重者有機會脫水、血壓下降、休克等。
致命創傷性弧菌 接觸食物亦會感染
至於感染創傷性弧菌，後果可大可小，市民切記小心。創傷性弧菌，存在於海水或海鮮表面，可經食物或傷口造成感染。市民若手有傷口，在接觸受該細菌污染的海鮮和海水時，或進食未經煮熟的海鮮時都有機會感染創傷性弧菌。特別是免疫力較低的市民，如患慢性肝炎，肝硬化，或糖尿病都屬高危族群。若進食被創傷弧菌污染的食物，可能引起發燒、腹瀉、嘔吐及肚痛。若經接觸海鮮而感染創傷性弧菌，可導致壞死性筋膜炎細菌，又稱食肉菌感染，細菌可能會破壞皮下組織，甚至攻擊深層組織，受感染的皮膚可能會有黑斑、潰瘍或水泡。而且病情來得很急，醫生會根據情況使用抗生素醫治，有病者更需要截肢保命，曾有嚴重個案可致命。
在香港，根據衛生署公佈數字，患上由創傷弧菌引致的壞死性筋膜炎死亡率約30%。曾有一名本身患糖尿病的女魚販腹痛求醫，她當初以為患盲腸炎，但檢查發現她腹部及手出現黑斑，經了解，她表示兩日前劏魚時遭魚刺傷，經驗血後確診壞死性筋膜炎，需要截除手部患處，及切除腹部的壞死筋膜。
徹底煮熟海產 預防食物中毒
至於坊間流傳點山葵、酒或辣醬油可以殺菌，又或指胃酸可以殺蟲殺菌，其實並無科學證據，反而曾有市民吃下未煮熟海鮮時感染寄生蟲，幼蟲更鑽入胃部引致嚴重腹膜炎，患者照胃鏡時竟由醫生發現寄生蟲在胃壁蠕動的恐怖畫面。
所以最有效預防食物中毒的方法，就是徹底煮熟海產。在灼海鮮時，特別是肉身較厚的，一般建議至少溫度攝氏70度的熱水中，灼兩分鐘或以上才進食，因為要確保內裡的肉熟透，貝殼類海產亦應煮至貝殼打開。另外，在處理食物時，盡量小心以免被刺傷 ; 亦建議市民在處理生的海鮮時先戴上手套，若手有傷口，更應先包紥妥當再戴手套，以防受到感染。
(轉載自2022年12月15日 iMoney 智富雜誌 《談天說症》專欄)