鼻腔内的葡萄园

金黄葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是一种常见的,色泽金黄的细菌,可存在于一些没有病征的健康人士的鼻腔内和皮肤表面。透过直接接触感染这种细菌,可感染面部或手脚皮肤,形成脓疱、脓肿;情况可在一两天内迅速转差,由最先暗疮般大小,长成像网球般大的「大脓疮」。

这种常见的,引致食物中毒的致病菌,也可在物件存活多至数月,亲密接触者及同住家人很容易互相传染。曾经有一名病人多次在身体不同部位长出脓疮,经详细分析和检查后,医生建议他同住的家人去采样本培菌检测,其后发现他两名没有病征的孩子也是带菌者。至于除菌疗程,医生会处方抗生素药膏涂鼻腔,及用消毒枧液清洁全身和头发最少五天,以清除身上细菌。

医生会一般给予盘尼西林类或头孢菌素类的抗生素去医治脓疮,但若对以上的药物未有反应,患者可能已感染了「耐药性金黄葡萄球菌」(MRSA)。治理两种「社区型」跟「医院型」的耐药性金黄葡萄球菌用药并不相同。前者尚有四环素类等口服抗生素治疗, 但「社区型」耐药性品种有特种基因更容易入侵人体组织和器官的,有机会引起尿道炎、坏死性肺炎、脑膜炎或败血病等,因此不能轻视这种「超级恶菌」!

「医院型」耐药性金黄葡萄球菌的感染较常见于曾住院的病人、院舍宿友或曾于医疗机构接受疗程的人士。但国际科研发现,最初只在社区内发现的「社区型」品种,现时已经与「医院型」的混在一起了。

如果病人是金黄葡萄球菌的长期带菌者,又需要接受特定手术,医护会替他们先做除菌疗程,以减低手术后伤口受感染机会。要有效预防感染是保持良好的个人及环境卫生,避免与他人共用个人物品、如毛巾衣物等。病人出院回家前,最好先彻底清洁消毒家居和洗净床上用品,避免家人互相传染。

(转载自信报财经新闻: 天祐医言 彩谱颜色x传染病系列之一(金))

 黄天祐医生 感染及传染病专科医生

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