iMoney专栏「谈天说性」第8期 – 梅毒

「蛊惑」梅毒擅隐身 上眼上脑可致死

引言
「病向浅中医」是人人都明白的道理,但原来有不少「蛊惑」病症在发病初期不痛不痒,甚至不药而愈,令人掉以轻心,直至后期恶化,很大机会引致严重并发症或生命危险,梅毒便属于「蛊惑」病症之一。

内文
梅毒自15世纪起出现便令人闻之丧胆,相传不少名人都死于梅毒之手,直至今日梅毒仍是常见的性病之一。

一、二期患者大多不药而愈
梅毒由梅毒螺旋菌引起,这种细菌可以隐身在感染者体内多年而无症状,感染后10日至90日为一期梅毒,生殖器官或会出现下疳(皮肤黏膜损口),七成以上患者不觉疼痛,而且很快不药而愈。之后细菌潜伏6至8星期内便发展至第二期梅毒,即细菌入血。患者可能毫无症状,或手掌脚掌出现不痛不痒的红斑,又或者会发烧、淋巴核肿胀,大部分症状会在数星期内消失。

症状消失是因为病原体已潜伏于体内,慢慢发展至第三期梅毒,潜伏期可长达数年。很多一、二期患者会误以为无事而置诸不理,当梅毒进入第三期时,梅毒菌会逐渐损害神经系统、心血管系统及骨骼系统,病人会合并出现大脑神经、骨骼或是心脏等全身性的疾病,有机会导致心脏病、失明、失聪、失智、瘫痪甚至死亡。

我有位男病人突然性格大变、记忆力下降,初时他的太太以为丈夫是患上脑退化,但几经求医后转介给我,最后确诊患上梅毒,而病情亦已发展至俗称的「梅毒上脑」,故此才出现一些类似脑退化的征状。因为梅毒菌主要经体液(性行为)或皮肤接触感染,所以患者太太也须接受筛检,她经过验血和脊髓刺穿检验,最后亦验出感染梅毒菌。幸好梅毒早已有药可治,太太接受了三个星期、每周一针的抗生素疗程便痊愈了。而丈夫病情较严重,虽然药物对他仍然有效,但已经造成的神经系统及器官损伤则可能无法完全回复了。

最佳预防方法安全性行为
梅毒虽有药可治,但亦有机会再次感染,我便见过一位病人一年内感染三次梅毒。预防始终胜于治疗,预防梅毒的最佳方法是安全性行为,性交时需全程配戴安全套,虽不能绝对预防,但可大大效降低风险。当然梅毒损口亦有机会出现在生殖器以外其他身体部位,我亦曾有位梅毒病人是经由口交感染梅毒菌,但情况比较少见。梅毒是一种严重及传染度高的疾病,一旦怀疑自己染有梅毒,请及早就医,切勿胡乱自行治理,亦应与性伴侣一起接受检查以保障大家的健康。

(转载自2021年8月7日 iMoney 智富杂志 《谈天说性》专栏)

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