感染及傳染病科專科醫生
黃天祐 醫生
慢性前列腺炎致性功能障礙 安全性行為可預防
引言
若數男性「專利」病，慢性前列腺炎是其中一種。慢性前列腺炎主要由各種病原體如支原體、脲原體和細菌感染所引致，與性病扯上關係，是因為曾患性病（淋病、脲原體感染等）人士較大機會患慢性前列腺炎，而且此病會導致性功能障礙。
慢性前列腺炎患者多為中年人，曾患性病或膀胱炎者，病原體有機會游走至前列腺而發病，為發病高危人士；亦有部分患者屬於非細菌性發病，病理較複雜，壓力過大、食物過敏或各種病變，都有機會引起慢性前列腺炎。
非細菌性難治本
不論是細菌性或非細菌性慢性前列腺炎，均會出現相似病徵，包括尿頻、尿急、小便赤痛等泌尿症狀，還會伴隨盤骨疼痛、性功能障礙。據統計，慢性前列腺炎患者40%會小便刺痛；60%下陰、58%睪丸、30%陰莖感覺疼痛；50%射精時赤痛，令患者深受困擾。
透過探肛指檢、檢驗前列腺炎分泌、細菌檢測等方法可以確診慢性前列腺炎，治療方法以口服抗生素為主，六星期療程後通過兩次細菌檢測便可確認停藥；若出現抗藥性，便須轉藥。如果細菌檢測未發現細菌，但患者症狀仍持續，便可能是非細菌性慢性前列腺炎，需要轉用其他方法治療，例如利用衝撀波治療打通微血管，促進血液循環以舒緩痛楚，惟至今未能找到治本方法。
長期發炎或引發病變
6月11日為世界前列腺癌日，雖然沒有證據顯示慢性前列腺炎可引致前列腺癌，但前列腺若長期發炎，或會引發其他病變。所以慢性前列腺炎患者完成療程後，仍須留心身體狀況，若發現任何異常即時求醫，有需要時可做PSA檢測，以監定患前列腺癌的風險，把握時機及早治理。還是一句老話：預防勝於治療，曾患性病者為慢性前列腺炎發病高危人士，安全性行為就是預防慢性前列腺炎的最好方法。
轉載自2021年6月5日 iMoney 智富雜誌 《談天說性》專欄