天祐醫言 黃天祐醫生 感染及傳染病專科醫生

《傳染病x十二生肖》系列之10.雞          

水痘真的如小雞般柔弱嗎?

水痘 (chickenpox) 已經存在幾個世紀了,它得名的說法有多種, 其中一個是因紅色皮疹蓋著像鷹嘴豆一樣的膿疱;另一個是chicken在英文俚語中可形容膽小、懦弱和害怕。18世紀塞繆爾·約翰遜博士將水痘和天花(smallpox)相比較,誤以為引起水痘的小痘病毒是較溫和的, 所以稱它為chickenpox。 其實這是一種傳染力強的急性疾病,與雞隻並無關係,它是由水痘帶狀疱疹病毒透過空氣傳播,並不是與前人說般那麼溫和。

秋冬季節是水痘病毒傳染的活躍期,受影響的主要是十二歲以下的孩童。在人多擠迫的地方,例如學校、兒童遊樂場等進行集體活動時較容易傳染。患者一般會先出現發燒,皮膚上有紅疹及水疱,感到痕癢;如果抓穿水疱,傷口更易感染其他細菌,甚至引起腦炎或肺炎等併發症,所以不容忽視。

感染水痘病毒後身體自然產生免疫抗體,但病毒會終身潛伏體內, 當身體免疫力下降時就伺機而出,病發成為帶狀疱疹 (生蛇) 。 成年人感染水痘病毒,出現併發症的機率比幼童高。筆者曾診治一位正懷孕的媽媽,她七歲女兒患水痘;但令人擔心的是,媽媽本身沒有水痘病毒抗體,如果被女兒傳染,病毒會經過胎盤傳給胎兒,發育中的胎兒器官有機會出現嚴重畸型,而懷孕後期更有機會併發肺炎。最終那媽媽要接受一種特別給懷孕婦女的水痘免疫球蛋白治療,以減低被病毒感染的風險。除藥物治療價錢昂貴外,她期間她的擔憂和惶恐,實不足為外人道。因此有意懷孕的女士應主動求診進行驗血,檢查體內是否帶有水痘病毒抗體,如果在幼時未曾患過水痘或曾受病毒感染而沒有自然產生抗體,就應在懷孕前注射有效的水痘疫苗,保護自己也保護胎兒。要注意的是此疫苗為減毒活疫苗,懷孕期內不能接受注射,接種後一個月內也不可受孕。

 (轉載自信報財經新聞: 天祐醫言《傳染病x十二生肖》系列之10. 雞 )

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