提到「男士杀手」，除了大肠癌、肺癌外，还有由人类乳头状瘤病毒（HPV）引起的癌症，例如阴茎癌、肛门癌及口咽癌等。有中年男子曾因龟头的肿瘤有间歇性流血及流脓而求医，揭发患上阴茎癌，接受了可保留阴茎的肿瘤切除手术后已康复，虽然可正常排尿及保留勃起功能，但坦言感觉阴茎「和以往有不同」。根据香港医学会问卷调查结果，超过六成受访医生均认同免费为11至15岁男性接种HPV疫苗，有专科医生表示，除了女性接种HPV疫苗外，男性接种HPV疫苗更可提升群体免疫，打破社区HPV传播链。
香港医学会副会长、泌尿科专科医生麦肇敬指，HPV是非常普遍的病毒，可导致良性疣或引发癌症，包括肛门癌、阴茎癌、口咽癌、子宫颈癌等。男性虽然没有患上子宫颈癌的风险，但仍有机会感染生殖器官湿疣，以及其他由HPV引致的疾病，例如九成以上的肛门癌与HPV有关、七成口咽癌与HPV有关，约七成阴茎癌亦有与HPV有关，这些疾病个案在过去20年均呈上升趋势，而男性带菌者亦有机会将病毒传播给伴侣。
感染及传染病专科医生黄天祐表示，病毒透过皮肤接触传播，「不一定是性接触，但如果与患者进行性行为，会增加感染风险」。黄医生指， HPV属高风险类型的有十多种，当中16型和18型会引起大多数相关的癌症，「患者如果持续地感染HPV，十年廿年时间后，细胞便会变成癌」，故不少感染HPV高风险类型的人士，若没有及时诊治，都会在中年时变成癌病。
戴避孕套进行性行为亦有机会感染HPV
港大医学院外科学系泌尿科外科临床助理教授林沛泓解释，大部份人感染HPV后，约半年至一年时间便会痊愈，但有些人免疫力较低，例如爱滋病患者、曾接受器官移植手术人士、有遗传性免疫系统缺陷者、正在服食抗排斥药或使用类固醇的人等，便有较大机会持续感染，继而引发癌症。「很多人以为进行性行为时佩戴避孕套，便不会感染HPV，但避孕套只是遮盖了生殖器官部份位置，若患者的疣是长在其他位置，如阴囊或阴部上，而伴侣触及避孕套没有遮盖的部位，对方一样有机会感染病毒。」
陈先生（化名）正值壮年，早前因龟头上有一个2厘米的拱形肿瘤有间竭性出血及流脓而求医，但不感痛楚，遂到不同的家庭医生及皮肤科专科医生求医，涂抹药膏后情况未有好转，肿瘤亦变得愈来愈大。后来陈先生向泌尿科专科医生求医，抽取组织化验后，确诊感染HPV及患上阴茎癌，属高风险癌症，他其后接受了可保留阴茎的肿瘤切除手术、皮肤移植重建手术，以及前哨淋巴活检手术，确保癌细胞没有扩散。
康复者坦言术后阴茎感觉「和以往有不同」
手术后，陈先生指虽然能正常排尿，以及保留勃起功能，但坦言阴茎的感觉「和以往有不同」，目前亦要经常覆诊检查，确保没有复发的迹象。主诊医生向他表示，幸好这次在早期得到适切治疗，没有淋巴扩散，5年内复发的机会率非常低，如已淋巴转移，5年内复发率会提升至两成至七成不等。麦肇敬医生表示，阴茎癌在本港并不是普遍的疾病，每年只有20至30个新症，但若不及早治疗，致命率十分高。
根据世界卫生组织在2012年的数字，子宫颈癌已成为女性第四种最普遍患上的癌症，每年新症约有52.8万人，死亡人数约有26.6万。而本港在2015年约有500宗子宫颈癌新症，比2005年的376宗上升33%，而医学界已证实，几乎所有子宫颈癌（99.7%）是由HPV引起。男性接种HPV疫苗，可对女性增强保障，减低她们因感染HPV而患上子宫颈癌的机会。
男性接种HPV疫苗 可增强对女性保障
香港医学会早前就「香港应该在儿童免疫接种计划中，为男孩加入免费接种HPV疫苗吗？」进行问卷调查，受访的126位医生中，有62.7%建议为11至15岁的男孩接种HPV疫苗，支持建议的原因分别为「男孩也容易受到HPV感染」、「HPV疫苗已被证实是有效的」，以及「男孩感染HPV的后果也会很严重」。另超过六成受访医生认为政府推行男孩接种HPV疫苗的最合适途径，是纳入卫生署学校注射计划内。
黄天祐医生指，根据外国经验，男童同时接种HPV疫苗，可加强群体免疫（Herd immunity），打破社区HPV传播链，「澳洲自06年提供HPV疫苗接种后，生殖器疣和子宫颈癌前病变比率显著下降，2013年更为12至13岁男童注射HPV疫苗，加上政府同时追踪高风险人士接种，以及进行子宫颈癌筛查，多管齐下减低HPV相关疾病的发病率；而香港子宫颈癌的发病率高，故值得向澳洲借镜。」有专家估计，澳洲最快于2035年可实现消除子宫颈癌个案。麦肇敬医生亦补充，有数据显示，若有地区达至九成女性接种HPV疫苗比率，对预防女性感染HPV的保障较大，「但根据香港的数据，难以做到九成女性接种率，所以会在男童入手，希望有相辅相成的效果。」
转载自《HK01》