金黃葡萄球菌感染，可大可小
香港感染及傳染病醫學會 會長
感染及傳染病科專科醫生 黃天祐醫生
無獨有偶，這兩周遇到五個感染金黃葡萄球菌病人，其中三人要做手術放膿。兩個病人事前曾弄傷皮膚，一人晚上起床小便，不慎小腿骨碰到木椅；另一個10多歲男生，在球賽中輕微 擦傷膝蓋，兩人都沒有立即處理好傷口。另一外籍男子在除夕夜於泰國參加跳舞派對，赤着上身，大汗淋漓，與多人有身體觸碰，回港後在胸前長了一個拳頭般大的超痛膿瘡！其餘 兩人無名腫毒，在臉上和拇指發炎流膿，對醫生處方的抗生素沒反應，及後確定為耐薬菌種。
百份之三十的健康人仕的皮膚上和鼻孔內带有金黃葡萄球菌，如皮膚有輕微破損（如上例或剃鬚後），可以造成感染發炎，嚴重的可入血入骨。傳播途徑通常是接觸到患者或帶菌者皮膚或他們觸碰過的物品引起。至於耐藥細菌MRSA，分為醫療性和社區性，醫療性MRSA在上世紀七八十 年代冒起，致今在香港公立醫院中約一半金黃葡萄球菌為MRSA， 安老院舍院友約兩成為帶菌者，情況令人擔憂。近年興起的社區性MRSA，大多引致皮膚發炎和膿瘡，但偶爾亦會引起嚴重肺炎及腦膜炎等。
要預防感染金黃葡萄球菌，除了手部衛生，小心處理傷口亦十分重要，即使傷口細小，亦應立即消毒，弄乾及包紮好傷口，直至痊癒為止。避免徒手接觸別人的傷口。避免共用個人物品，如毛巾、梳及化妝品等。香港曾於寄宿學校的學生間爆發感染，其源頭懷疑是用過的浴巾放得很近而引致；亦有新生嬰兒深切治療部的爆發是因為共用抹頭的橄欖油所引致。有身體觸碰的運動員，運動後應立即洗澡。很高興見到現在很多健身室，有提供有酒精成份的紙巾，作為消毒手把及受汗液污染的器材之用。我亦會囑咐患者勤加清理家居物品如床單等，因為細菌可以在環境中存活數天至數週不等。如有復發，醫生亦會考慮為同住者驗菌和除菌。一種普通不過的細菌，背後亦大有學問，我們絕對不可以掉以輕心呢。
轉載自《HKEJ》