預防尿道炎 見字要飲水

感染及傳染病科專科黃天祐醫生

2022.03.07

尿道炎是男女常見的疾病，不過以女性患者較多，亦較多機會會復發、嚴重的更可引致腎炎。有研究發現，40%的女性一生至少有一次機會患上尿道炎，而50歲以下女性患上尿道炎機會較同齡男性多30倍。不過，尿道炎並非不治之症，若能注意個人衛生、多喝水、定時如廁，都有助改善及預防！

尿道炎易復發 嚴重可造成腎炎

尿道炎，一般是指因細菌感染引致尿道後引起發炎，若細菌經尿道口感染致上面的膀胱，甚至有機會可以上溯至腎臟，嚴重可造成腎炎。若是涉及尿道及膀胱，屬於下路感染；而引致腎臟感染，屬上路感染。女性較多機會患上尿道炎的原因是與尿道長短有關，女性尿道較短，佔約男性尿道的三分一長度，而且女性的尿道與肛門接近，細菌如大腸桿菌有更大機會經肛門感染到尿道引致發炎。

年輕女士患上尿道炎，較多與性行為有關。另外穿着緊身褲、夏天出汗較多、忍尿及使用衛生護墊、衛生巾等也會引起尿道炎。正常情況下，足夠流量的小便時會將細菌沖出體外，但是經常忍尿會令細菌聚集尿道口。至於年長女士收經及荷爾蒙轉變令陰道乾涸或子宮頸下垂有關，也容易引起尿道炎。在徵狀方面，患者會出現小便赤痛、血尿、尿頻但每次只能排出小量尿液；如有發熱、發冷、腰背痛，顯示腎臟可能受到感染，嚴重者也會細菌入血。曾經有位病人持續復發，經檢查下發現她患腎石，並發現細菌隱藏於腎石的隙縫中，導致經常尿道炎復發。另外，亦有患者一年內病發5至6次，除與她本身有長期病患，免疫力較低，亦跟她時常忍尿的不良習慣有關。

預防 + 治療  再見尿道炎

若能做好個人衛生及改變小習慣便可預防感染。例如小便後正確清潔的最好方法是用紙巾在尿道原位輕輕印乾淨即可，而且避免把肛門附近的細菌從後往前面上擦，此清潔方法亦可避免將陰部的HPV病毒帶到後面的肛門去。另外多喝水、定時如廁避免忍尿、避免穿過緊或不透氣內衣物等都有效預防。除此之外，有研究顯示食用紅莓（Cranberry）可預防尿道感染，因為紅莓含有花青素，能抑制細菌（包括大腸桿菌）黏附於泌尿道內壁上。

治療方面，醫生會建議留小便種菌找出致病細菌，以對症下藥。一般而言，醫治下路感染的病人，療程較短，服用為期3至5天的口服抗生素；若是治療上路感染的，視乎病情嚴重情況，則需接受注射抗生素7至14日。不過對於頻密發病的患者，如一年內三次或以上，醫生有機會處方每日服用的抗生素預防復發，為期大約3至6個月。若服藥太長時間，有機會引致細菌抗藥性。藥物中的Quinolones有副作用，若服用後出現心跳增加及筋腱疼痛，就要立刻通知醫生；而藥物中的Septrin則不宜患蠶豆症人士服用。最後，又是一句老生常談:預防勝於治療，時刻提醒自己「見字飲水」。

(轉載自2022年3月 iMoney 智富雜誌 《談天說症》專欄)