黃天祐醫生 感染及傳染病專科醫生
在西方文化中,復活節的其中一主角──兔子象徵春天的來臨和新生命的誕生,家兔也是不少愛寵物人士的選擇。最近一位男性病患長者持續高燒近一星期,有肺炎及乾咳症狀,並稱曾接受抗生素治療可惜未見成效。診症時,我必定會詳細查問病人有否接觸過動物,因為有很多源頭不明,非因器官或系統性引致的發燒症狀,都有可能是由動物傳給人類的細菌或病毒而引起的。原來這位爺爺每星期都去探訪孫兒,他們有飼養兔子,懷疑爺爺接觸兔子後不幸受到細菌感染而患上「兔熱病」。
這是一種由土拉桿菌 (Francisella tularensis) 引起的傳染病,通常是受感染的野兔、鼠類等囓齒動物傳給人類,症狀類似感冒,包括:像發燒發冷、乾咳、頭痛、肌肉和關節疼痛、疲勞、失去食慾、淋巴結腫大等;由於病徵並不明確,造成診斷上的困難。此病的潛伏期約三至五天,有時可長達兩星期。當細菌感染眼睛後,會造成結膜炎,眼睛發癢和紅腫;最嚴重的一種,是細菌經由呼吸道進入肺部後引致肺炎,患者會發高燒、乾咳、嚴重的令呼吸系統衰竭而死。由於現時在香港,兔熱病是不須呈報衞生防護中心作疾病監察及控制,所以沒有官方數據顯示市民受感染的人數。
雖然如此,兔熱病是不會人傳人的,但是與動物有頻繁接觸的人士,例如獸醫、處理兔肉的販子等應該盡量避免接觸受感染的動物屍體或水源。現時沒有有效疫苗預防此病,並由於兔熱病的發病徵兆並不明顯,為安全起見,當懷疑自己可能受感染了,應盡快找求醫,並主動告知旅遊史及動物接觸史,早期治療能發揮抗生素的最大功效,減低併發症。預防方面:接觸家中的動物,或是外遊北美洲、歐洲、日本、中國時,接觸郊外野兔或囓齒動物後,都應該注意個人衛生,勤洗手;進食已煮熟透的兔肉和盡量避免進食野味。
(轉載自信報財經新聞: 天祐醫言《傳染病x十二生肖》系列之7. 兔)