感染及傳染病科專科醫生
黃天祐 醫生
引言
5月9日就是母親節，在此先祝各位偉大的媽媽母親節快樂！言歸正傳，不少人對性病存在一些謬誤，例如性病只會經由性接觸傳染，又或者性病是男性「專利」。今期就以疱疹為例，逐一解釋以上的謬誤。
內文
性病一般是指經性交傳染的疾病，以此定義，疱疹並非純粹的性病。疱疹是由人類單純疱疹病毒所引致，分為一型和二型，前者透過非性行為的皮膚接觸傳播，在嘴唇和鼻孔邊緣形成疼痛的小水泡，即俗稱唇瘡，不屬於性病；後者又稱陰部疱疹，主要是與帶病毒者性交時感染，是性病的一種。
首次感染症狀特別嚴重
根據統計，不分男女，15至49歲的人一生之中約有65%會感染疱疹一型；11%會感染疱疹二型，既是「談天說性」，以下便集中解說疱疹二型。我有位由內科轉介的女病人，只有廿餘歲，有陰道白色分泌增多、外陰潰瘍及疼痛、排尿困難等徵狀，嚴重時甚至痛到要終日臥床，開始以為是念珠菌陰道炎，最後確診為疱疹二型。
這位病人是第一次感染疱疹，一般來說，首次感染疱疹發病時的症狀會特別嚴重，包括發高燒、淋巴核腫脹、嚴重潰瘍等，甚至可以引致腦膜炎。幸好這位病人及時治理，服用抗病毒藥物後數日，症狀已大為舒緩。疱疹二型不難醫治，一般抗病毒藥物已能有效抑制病毒，但現今醫藥不能完全清除疱疹病毒，感染過一次，服藥舒緩症狀後復發情況十分普遍。
小題：影響生育 易傳染嬰兒
除了帶給病人各種身體上的痛楚外，疱疹二型更會引起生育問題。我有位男病人，剛結婚並計劃生BB，但驗血檢查確診感染疱疹二型病毒但毫無徵狀，他既擔心傳染給太太，又怕影響生育，我便為他處方三個月抗病毒藥物，並定期驗血以確定病毒數量受到控制。
研究顯示，首次感染疱疹二型的懷孕女病人，若順產有40%機會經陰道傳染給BB；帶有疱疹二型抗體的懷孕女病人若在復發期間順產，傳染BB的機會則有1.3%。所以負責任的好母親，計劃生育前應做足身體檢查，以保障BB健康。
轉載自2021年5月1日 iMoney 智富雜誌 《談天說性》專欄